每年的5月17日是“世界高血压日”，今年的主题是“精准测量 • 有效控制 • 健康长寿”。

　　控制血压，精准测量很重要。如何才能正确测量血压？如何避开高血压管理误区？河北省第八人民医院（河北省职业病防治临床中心）心内一科主任杨海燕为您详细解答。

　　每天什么时间测血压好？

　　杨海燕：大多数人血压呈明显昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。血压在白天有两个高峰期，一个是上午的6－10时，另一个是下午的4－8时，因此，有必要在这两个时段测血压，了解一天中血压的最高点。一般情况下，最佳的测量血压时间应该是清晨起床后。

　　如何正确测量血压？

　　杨海燕：准确的家庭血压自我监测，是实现良好血压控制的关键。

　　◆ 确保家庭血压监测的精准度，首先要使用精准的电子血压计。

　　◆ 测量前半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱，在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟。

　　◆ 取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，手掌向上平伸，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，应测量左、右上臂血压。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压；站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

　　◆ 将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上1-2厘米处。袖带卷上后，袖带与手臂之间能自由伸进一个手指。

　　◆ 重复测量应相隔5-10分钟，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

　　高血压管理有哪些误区？

　　血压突然升高，舌下含服心痛定等短效降压药物可以快速降压？

　　杨海燕：这是错误的。舌下含服心痛定时，药物经过舌下静脉直接吸收入血，血药浓度迅速增加，血压会在短时间内急剧下降，导致患者出现脑供血不足等症状，比如突然晕倒，这是很危险的。出现突然的急剧血压上升，特别是伴有明显症状时，一定要尽快就医。

　　血压高了就服药，血压不高就不吃，这样对吗？

　　杨海燕：肯定不对，高血压患者应该规律服药，血压不高不低说明用药得当。减停药物，血压一定会高起来，高了再吃药甚至增加药量，血压又低了，造成血压快速波动，血压的波动比高血压本身危害更大。

　　看病前一天和当天是不是可以停药？

　　杨海燕：不可以停药，平时怎么吃还是怎么吃，这样医生才能知道用药是否适合。一旦停药血压肯定会高，易造成医生误判。

　　吃药会有副作用、产生耐药，怎么办？

　　杨海燕：现在的降压药物经过大量的临床验证，不但降压效果肯定，不良反应也比较少见。当然，任何药物都可能发生不良反应，但不服用药物降压肯定不行，心、脑、肾、大小血管和眼底都会出问题，只要服药中细心观察，出现问题及时就诊就行。

　　一般高血压患者降压治疗的血压目标值至少应<140/90mmHg，120/80mmHg 是公认的理想血压水平，如果无特殊情况，应尽量使血压降到目标值。

　　年龄≥65 岁老年高血压患者的血压可以根据情况目标值为<150/90mmHg。

　　高血压伴慢性肾脏病、糖尿病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg，高血压伴脑血管病后患者的血压目标值为<140/90mmHg，在能耐受的情况下，血压降低有利于保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

　　河北省第八人民医院（河北省职业病防治临床中心）心内一科医疗团队擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭的综合治疗，开展心血管疾病介入治疗，冠脉造影术、冠脉动脉支架置入术等。在老年心衰非药物治疗，如体外反搏、心脏康复治疗及老年心衰中西医结合治疗方面取得了明显的成效，特别是在老年严重心力衰竭和脏器功能康复方面积累了丰富的经验。

　　服务热线：0311-89892578　0311-89892579

　　专家简介:

　　杨海燕　河北省第八人民医院（河北省职业病防治临床中心）心内一科主任、副主任医师，擅长心内科冠心病、心律失常、心力衰竭、心绞痛、高血压、肺心病等疾病的诊断治疗，同时在急性心肌梗死、肺栓塞、急性心力衰竭疾病等危重症抢救方面也具有丰富临床经验。