临床上，常有一些患者会这样描述自己的症状：“大夫，我的拇指疼，伸不直了；想要伸直的时候要用手扳一下，还会响，这是怎么回事？”这时，我们会告诉患者：“这种情况是扳机指”。那么，什么是“扳机指”呢？

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨一科主任张中斌介绍，“扳机指”又叫“弹响拇”，即指屈肌腱腱鞘炎。我们的拇指、食指、中指、环指均有可能发生，若在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎，亦叫“弹响拇”；在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎，称“弹响指”或“扳机指”。

　　本病以拇指发病多，少数患者多个手指发病。女性多于男性，中老年发病较多，但也有小儿患先天性腱鞘炎者。

　　我们的肌腱（就是大家常说的筋）是肌肉末端形成的一种细长带状构造并附着在骨头上，主要作用是将肌肉力量传到骨头上以带动关节，肌腱外围有双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，外面包裹了腱鞘（腱鞘有润滑肌腱、保持肌腱活动度的作用，同时可以减少肌腱和其他组织的摩擦或压迫），这相当于宝剑和剑鞘的关系，厚实的剑鞘可以起到保护作用。腱鞘多位于摩擦较大的部位如腕部，踝部，手掌指侧等。

　　当长时间保持同样的姿势反复、过度活动时，会减少肌腱与腱鞘的润滑功能，从而产生炎症、疼痛和肿胀。运动时，肌腱就在腱鞘里面滑动，但是由于长时间进行一些重复动作，周围的肌腱过度使用，不停地反复刺激腱鞘，让腱鞘充血、肿胀再与周围的组织进行摩擦，腱鞘炎就这么产生了。

　　那么，什么人容易得腱鞘炎？其实不同年龄段均有可能发生，但主要在中老年劳动者，长期过度使用手指、腕关节的人，女性较男性更易得。如勤快的家庭主妇，“新任”奶奶、姥姥、妈妈，反复活动手和手腕的劳动者，长期操作鼠标的人，手机游戏沉迷人员等。其中，发生在腕关节的桡骨茎突腱鞘炎，又称为“妈妈手”。

　　得了狭窄性腱鞘炎如何治疗呢？首先休息静养，让炎症部位得到充分休息，可以变换姿势或者是使用其他手指代替活动，严重的可以带上护具，避免反复使用刺激炎症部位。其次急性期可以冰敷，急性期的时候红肿和积液会比较明显，一定要及时冰敷消肿。可以使用扶他林软膏、非甾体抗炎药物或者是局部外敷膏药镇痛，并可配合局部理疗改善症状。如果通过症状仍持续时间较长且有加重趋势，可进一步考虑局部封闭或手术治疗。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨一科主任张中斌独创的注射器针头拟针刀配合局部封闭特色治疗狭窄性腱鞘炎创伤极小，效果显著，复发率低，多年来为无数患者解除痛苦，改善生活质量。

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　　专家简介：

　　张中斌　河北省中西医结合学会老年病专业委员会老年骨病学组主委，河北省老年医学会骨与关节学会副主委，中国预防医学会骨关节学会委员。从事外科临床工作30年，致力于对老年人骨关节病、颈腰椎病变、骨质疏松症、各部位骨折的研究。尤其擅长骨科微创治疗技术，如“微创等离子射频消融术”治疗腰椎间盘突出症、“微创椎体成形术”治疗老年胸腰椎压缩性骨折、独创局封加“拟刀针法”手法松解治疗缩窄性腱鞘炎（扳机指）、“微创股骨头钻孔减压术”治疗股骨头无菌性坏死等，主持开展了髋关节置换术、膝关节置换术等高难度手术技术。熟练胸、腹部肿瘤外科、神经外科等复杂手术操作。