河北省第八人民医院

　　到医院做影像学检查，很多患者都会遇到这样的情况：先做了一个X线检查，然后医生又让再去做一个核磁检查或者CT检查，为什么检查不能“一步到位”呢？

　　影像学的检查步骤一般是先从简到繁，从无创到有创的检查顺序，不同的影像检查各有优缺点，很难一步到位。

　　比如说对于一个肺部的病变，如果普通的X线检查就能够清楚诊断的，就不需要进一步再进行CT检查了。如果X线检查发现了病变，对病变的观察又不是特别满意，医生就会建议患者进一步做CT检查。

　　CT检查通过断层的扫描，可以对病变的大小、形态，与周围组织的位置关系都可以很好的显示。CT检查的密度分辨率远远高于普通的X线检查，绝大多数病变通过CT检查可以达到定性诊断。

　　如果说CT检查的定性诊断仍然困难，医生可能会进一步让患者做CT的增强检查，甚至有些患者还需要做CT 导引下的活检检查。

　　有的患者可能会问，做影像学的检查，一般是从最简单的开始，先从无创的开始，有没有可能医生就让患者直接去做CT、做核磁？

　　这种情况也是有可能的，比如医生判断是疑似肿瘤患者，他会直接建议患者去做CT检查或核磁检查。

　　因为普通的X线检查对于病变大小、形态虽然能够看得清，但是与周围脏器的关系，或者说有没有发生其他脏器的转移，有没有淋巴结转移等，这些普通的X线检查是解决不了的。

　　所以，一般情况下，医生建议患者直接去做CT检查，在平扫的基础之上，有可能他还会建议患者做增强检查。这样能更好的观察病变，对病变精准分期，以决定患者的治疗方案。

　　因此，影像学检查不能一步到位，我们能做的是避免不必要的检查，遵循医嘱，根据病情选择合理检查手段。

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